札幌でむら小児クリニック

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時間を選ぶ四角い部分の色が　の所はワクチン残量がわずかのため、３歳未満の方１名のみご予約いただけますので、ご了承ください。

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ご予約時間　2024-12-19(木)

当院での受診	通院中　初めて　わからない

接種を受ける方のお名前　　必須	姓（例：山田）名（例：太郎）セイ（例：ヤマダ）メイ（例：タロウ）
生年月日　必須	年月日
性別	未指定　男性　女性
保護者様のお名前	氏名（例：山田花子）
診察券番号　必須	診察券をお持ちでない方は000を入れてください。 (診察券をお持ちで無い場合、ユーザー登録は出来ません)
接種　必須
電話番号　必須	（例：012-345-6789）
メールアドレス　必須	（例：****@**.jp）携帯電話のメールアドレスは「 demura-shounika.com 」からのメールを受信できる設定にする必要があります。詳しくは届くはずのメールが届かないをご確認ください。
備考	母子手帳を忘れずにご持参ください。
ユーザー登録	ユーザー登録を行うユーザー登録を行われる場合、メールアドレスは必須となりますユーザー登録を行われる場合、診察券が必要です(000になっていると登録されません) パスワード ※半角英数記号が使えます。最低４文字です。
この日時はワクチン使用量の少ない３歳未満の方のみご予約いただけます。予約時間内に来院されない場合は、自動キャンセルとなります。